ID:018-BE787

更新日:2022年7月13日

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結核指定医療機関指定申請書

結核指定医療機関の申請について

結核指定医療機関は,感染症法(※)による結核患者の公費負担医療を担当する医療機関です。結核患者の公費負担医療を担当するためには,届出が必要です。(結核予防法により既に指定を受けている場合は,改めてお届けいただく必要はありません。)

※感染症法:感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

(注意)次の場合は,辞退届出書と指定申請書の提出が必要です。

  1. 指定医療機関の開設者に異動があった場合(個人から法人,法人から個人への組織変更を含みます。)
  2. 診療所を廃止して病院を開設,または,病院を廃止して診療所を開設する場合
  3. 指定医療機関の所在地を移転した場合

お問い合わせ先

令和2年4月1日より,結核指定医療機関の申請及び変更・辞退については,下記に届出をお願いいたします。

【届出先】

仙台市保健所感染症対策室 電話:022-214-8029(直通)

【申請・届出様式】

  • 新たに指定の申請をする場合⇒結核指定医療機関指定申請書(開設証明書等の写しを添付してください)
  • 指定を辞退する場合⇒結核指定医療機関辞退届出書
  • 指定内容に変更がある場合⇒結核指定医療機関変更届出書

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お問い合わせ

健康福祉局感染症対策室

仙台市青葉区国分町3-7-1市役所本庁舎6階

電話番号:022-214-8029

ファクス:022-211-1915