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ページID：10875
更新日：2023年4月14日
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高齢者食の自立支援サービス変更申請書・廃止届出書
添付ファイル
- 食の自立支援サービス変更申請書（ワード：64KB）
- 食の自立支援サービス変更申請書記載例（ワード：68KB）
- 食の自立支援サービス（廃止・変更）届出書（ワード：52KB）
- 食の自立支援サービス（廃止・変更）届出書記載例（PDF：110KB）
※申請書は一部（事務処理欄）が省略されたダウンロード専用の様式になっています。
申請書を印刷するときの用紙
A4サイズ、再生紙可（感熱紙,裏紙,色紙は不可）
事務の概要（制度のあらまし）
- 配達回数・曜日・事業者を変更する場合は、「食の自立支援サービス変更申請書」の提出が必要です。
- サービスの利用を終了する場合は、「食の自立支援サービス廃止届出書」の提出が必要です。
- 住所・電話番号・緊急連絡先を変更する場合は、「食の自立支援サービス変更届出書」の提出が必要です。
事務の根拠
仙台市高齢者食の自立支援サービス事業実施要綱
申請方法等
1.申請場所
お住まいの区の区役所・総合支所 担当課窓口
※地域包括支援センター又は指定居宅介護支援事業者を経由しても申請ができます
2.申請できる方
本人（申請書の提出は家族もできます。）
3.申請に必要なもの
（1）申請書、廃止・変更届出書
4.手数料
なし
標準処理期間（処理期間のめやす）
「食の自立支援サービス変更（廃止）決定通知書」の送付・・・原則として15日以内
各区のお問い合わせ先
お問い合わせ先 各包括支援センター
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